Cet article a été écrit par un expert qui a étudié l'industrie et a confectionné le business plan pour un service d'ambulanciers
Nos experts ont réalisé business plan pour un service d'ambulanciers, modifiable.
Le secteur ambulancier représente un maillon essentiel du système de santé français.
Avec plus de 5 000 entreprises d'ambulances en France et un marché en croissance constante, comprendre les réalités financières de cette activité devient crucial pour tout entrepreneur souhaitant se lancer.
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Une société d'ambulance génère en moyenne entre 400 000 et 800 000 euros de chiffre d'affaires annuel avec 2-3 véhicules.
Les marges nettes restent modestes, oscillant entre 5% et 12%, avec des charges fixes importantes représentant 60 à 70% des coûts totaux.
| Type de société | CA annuel | Marge nette | Résultat mensuel |
|---|---|---|---|
| Petite (1 véhicule, rural) | 200 000 € | 2-3% | 500 € |
| Moyenne (2-3 véhicules) | 400 000-800 000 € | 8-10% | 8 000 € |
| Grande (>4 véhicules) | >1 000 000 € | 12-15% | 30 000 € |
| Tarif moyen ambulance | 100-150 €/trajet | - | - |
| Tarif moyen VSL | 35-60 €/trajet | - | - |
| Coûts fixes mensuels | - | - | 10 000-50 000 € |
| Salaires (% des coûts) | - | 50-70% | - |
Combien facture une ambulance par trajet selon le type de transport ?
Les tarifs ambulanciers varient considérablement selon le type de transport effectué.
| Type de transport | Tarif moyen | Particularités |
|---|---|---|
| Ambulance (transport allongé) | 100-150 € | Transport médicalisé standard |
| VSL (transport assis) | 35-60 € | Pour patients valides |
| Taxi conventionné | 50-80 € | Alternative économique |
| Urgence SAMU/SMUR | >150 € | Pris en charge par Assurance Maladie |
| Longue distance (par km) | 2,32-2,44 € | Au-delà du forfait 5-10 km |
| Majoration nuit (20h-8h) | +75% | Sur tarif de base |
| Majoration dimanche/férié | +50% | Sur tarif de base |
Quel revenu génère une ambulance par heure de travail ?
Le revenu horaire d'une société d'ambulance dépend directement du nombre d'interventions réalisées et de leur nature.
Avec un tarif moyen de 100 à 150 euros par prestation ambulance et une intervention durant généralement 1 à 1,5 heure (incluant déplacement, prise en charge et retour), le revenu brut par heure d'activité oscille entre 80 et 120 euros.
Ce chiffre théorique doit être pondéré par les temps morts inévitables, les trajets à vide et la qualité de l'organisation des tournées.
Un ambulancier salarié, lui, perçoit environ 12,16 euros brut de l'heure, ce qui représente moins de 15% du revenu généré.
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Combien gagne une ambulance par jour selon l'activité ?
Les revenus journaliers fluctuent significativement entre semaine et week-end.
En semaine, une ambulance effectue en moyenne 5 à 10 interventions quotidiennes, générant entre 500 et 1 500 euros de chiffre d'affaires brut par véhicule.
Les week-ends présentent moins d'interventions programmées mais davantage d'urgences, souvent majorées de 50% à 75%, maintenant ainsi un chiffre d'affaires stable voire supérieur.
Pour une société disposant de 2 véhicules, le chiffre d'affaires journalier moyen oscille entre 1 000 et 2 000 euros.
Les variations dépendent fortement de la zone d'activité, du conventionnement avec les établissements de santé et de la capacité à optimiser les tournées.
Quel chiffre d'affaires hebdomadaire pour 1 ou 2 ambulances ?
Le chiffre d'affaires hebdomadaire dépend directement du nombre de véhicules et du taux d'activité.
Avec un véhicule unique effectuant 5 à 10 interventions journalières sur 6 jours, soit 30 à 60 interventions hebdomadaires, le chiffre d'affaires oscille entre 3 000 et 9 000 euros HT.
Pour deux véhicules, ces montants doublent, atteignant 6 000 à 18 000 euros HT par semaine.
La fourchette large s'explique par les différences entre zones rurales (moins d'interventions mais trajets plus longs) et zones urbaines (nombreuses interventions courtes).
L'optimisation des plannings et la fidélisation des établissements partenaires constituent les clés pour maximiser ces revenus.
Quel revenu mensuel avec 2 à 3 ambulances ?
Les revenus mensuels varient considérablement selon la localisation et l'efficacité opérationnelle.
- Zone rurale peu active : environ 50 000 euros HT mensuels, avec des trajets longs mais peu nombreux
- Zone mixte avec activité régulière : entre 100 000 et 120 000 euros HT mensuels, équilibre entre nombre et distance
- Zone urbaine dense : jusqu'à 200 000 euros HT mensuels, nombreuses interventions courtes
- Facteurs de performance : conventionnements hospitaliers, contrats avec maisons de retraite, dialyses régulières
- Optimisation : regroupement des trajets, minimisation des kilomètres à vide, planification intelligente
Quel chiffre d'affaires annuel espérer ?
Le chiffre d'affaires annuel dépend principalement de la taille de la flotte et de la zone d'implantation.
Une petite société avec 1 à 2 véhicules en zone rurale génère entre 200 000 et 300 000 euros HT annuels.
Les sociétés moyennes disposant de 2 à 3 véhicules en zone urbaine ou périurbaine atteignent 400 000 à 800 000 euros HT.
Les grandes structures avec plus de 5 véhicules et plusieurs sites dépassent régulièrement le million d'euros de chiffre d'affaires.
La croissance annuelle du secteur, estimée à 3-5%, offre des perspectives intéressantes pour les sociétés bien gérées.
Quels sont les coûts fixes mensuels à prévoir ?
Les charges fixes représentent la majorité des coûts d'exploitation d'une société d'ambulance.
| Type de charge | Montant mensuel | % du total |
|---|---|---|
| Salaires (2 ambulanciers) | 6 000-8 000 € | 50-70% |
| Assurances véhicules | 1 000-2 500 € | 10-15% |
| Location local | 1 000-3 000 € | 8-12% |
| Leasing ambulances | 1 000-2 000 €/véhicule | 15-20% |
| Licences et logiciels | 200-500 € | 2-3% |
| Formation et conformité | 500-1 000 € | 3-5% |
| Total pour 2 véhicules | 12 000-20 000 € | 100% |
Quels coûts variables par intervention ?
Les charges variables représentent 20 à 30% du coût total d'une prestation.
Le carburant constitue le poste principal avec 10 à 25 euros par intervention selon la distance parcourue.
Les péages et parkings ajoutent jusqu'à 10 euros, particulièrement en zone urbaine ou sur autoroute.
L'entretien et l'usure du véhicule représentent 5 à 15 euros par intervention, incluant pneumatiques, vidanges et réparations courantes.
Les fournitures médicales (draps jetables, désinfectants, oxygène) coûtent entre 5 et 20 euros selon le type de transport.
Quelle marge brute sur chaque prestation ?
La marge brute moyenne oscille entre 30% et 40% du chiffre d'affaires.
Sur une prestation facturée 120 euros, les coûts directs (carburant, usure, fournitures) représentent environ 35 euros, dégageant une marge brute de 85 euros soit 70%.
Cette marge doit ensuite couvrir les charges fixes importantes du secteur.
Les prestations longue distance offrent généralement de meilleures marges grâce au kilométrage facturé.
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Quelle marge nette mensuelle après toutes charges ?
La rentabilité nette reste modeste dans le secteur ambulancier.
Les petites sociétés peinent à dépasser 2 à 5% de marge nette, subissant la forte pression des coûts fixes.
Les structures moyennes bien gérées atteignent 8 à 10% de marge nette, soit environ 8 000 euros mensuels pour 100 000 euros de chiffre d'affaires.
Les grandes sociétés optimisées peuvent espérer 12 à 15% grâce aux économies d'échelle et à une meilleure répartition des charges fixes.
La maîtrise rigoureuse des coûts et l'optimisation des tournées constituent les clés de la rentabilité.
Quelles différences entre sociétés performantes et moins rentables ?
Les écarts de performance entre sociétés d'ambulance s'expliquent par plusieurs facteurs clés.
- Taux d'occupation des véhicules : 80% pour les performantes contre 50% pour les moins rentables
- Optimisation des tournées : réduction de 30% des kilomètres à vide pour les meilleures
- Diversification des services : transport bariatrique, pédiatrique, psychiatrique augmentent les revenus
- Conventionnements multiples : hôpitaux, cliniques, EHPAD, centres de dialyse sécurisent l'activité
- Gestion des plannings : logiciels spécialisés réduisent les temps morts de 25%
- Formation du personnel : qualité de service fidélise prescripteurs et patients
- Maintenance préventive : réduit les pannes et immobilisations coûteuses
Trois exemples concrets de rentabilité
Voici trois cas types illustrant la diversité des situations financières dans le secteur ambulancier.
| Indicateur | Société faible | Société moyenne | Société performante |
|---|---|---|---|
| CA mensuel | 16 600 € | 66 000 € | 150 000 € |
| Charges fixes | 10 000 € | 25 000 € | 50 000 € |
| Charges variables | 3 500 € | 15 000 € | 40 000 € |
| Marge brute | 3 100 € (18,7%) | 26 000 € (39%) | 60 000 € (40%) |
| Charges sociales/taxes | 2 600 € | 18 000 € | 30 000 € |
| Résultat net | 500 € (3%) | 8 000 € (12%) | 30 000 € (20%) |
| Capacité d'investissement | Très faible | Correcte | Forte |
Conclusion
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne doit pas être considéré comme un conseil financier. Il est recommandé aux lecteurs de consulter un professionnel qualifié avant de prendre toute décision d'investissement. Nous déclinons toute responsabilité quant aux actions entreprises sur la base des informations fournies.
La rentabilité d'une société d'ambulance repose sur un équilibre délicat entre volume d'activité, maîtrise des coûts et qualité de service.
Les marges nettes modestes du secteur exigent une gestion rigoureuse et une optimisation constante des ressources pour assurer la pérennité de l'entreprise.
Sources
- Plus que Pro - Devis ambulance
- Modèles de Business Plan - Revenus et marges ambulances
- Ameli - Tarifs conventionnels ambulances
- FNAP - Chiffres 2023 transport sanitaire
- Modèles de Business Plan - Business plan ambulances
- Business Plan Templates - Coûts ambulance
- FinModelsLab - Rentabilité ambulance
- CNSA - Observatoire transport sanitaire
- INSEE - Statistiques transport sanitaire
- Xerfi - Marché services ambulances